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鞘膜积液 鞘膜积液有几种类型
在怀孕期间，当胎儿的睾丸从腹膜后下降时，它通过两层腹膜进入阴囊，这两层腹膜被称为鞘膜。正常情况下，两膜之间有少量液体，可以减少睾丸在阴囊内运动的摩擦力。腹股沟内环以下睾丸以上的部分称为腹膜鞘突，出生前逐渐闭合形成纤维索。如果出生后腹膜鞘突未闭合或睾丸鞘膜囊内液体超过正常量，可形成各种类型的鞘膜积液。
鞘膜积液有几种类型:①睾丸鞘膜积液:常见。阴道被膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿期，约1.75%的患儿出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧，大部分随着孩子的成长逐渐消退。
②先天性鞘膜积液:又称交通性鞘膜积液，由于出生后精索鞘突仍未闭合，腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液有增有减。鞘突与腹膜腔之间若有多条通道相通，可形成先天性腹股沟疝。
③精索鞘鞘膜积液:鞘膜积液局限于精索，常位于阴囊上部，即睾丸上方，或腹股沟管内，可呈椭圆形或棱柱形，与睾丸鞘和腹腔不相通。
④睾丸鞘膜积液可与精索鞘膜积液或腹股沟疝并存，但二者互不相连。有时偶尔可见睾丸和附睾受限的囊性鞘膜积液。
鞘膜积液表现为阴囊或精索内的囊性肿块，一般无不适，大小可大可小，多为椭圆形。躺着挤压可以使先天性鞘膜积液逐渐减少甚至完全消失。大多数鞘膜积液是单侧的。原发于睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，有很强的张力和透光性。若鞘膜张力不大，较软，应考虑为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾出现结核、梅毒、炎症、肿瘤、丝虫病等病变。
睾丸积液可能影响生育，原因如下：①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能，可影响睾丸生育。②鞘膜积液过多，阴茎被阴囊皮肤包裹，不利于正常性交。③继发性结核、睾丸炎等病症，对生育不利。
