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尿道炎 什么是尿道炎?
什么是尿道炎？尿道炎为一常见病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为常见。多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。
与尿道炎发生有关的诱因：
①尿道口或尿道内梗阻（如尿道狭窄、结石、、包茎及后尿道瓣膜等）使尿液引流不畅。
②尿道及其周围腺体感染（如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等）。
③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，杯可见血尿或脓尿。
慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显着，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
此外，临床上，还有一种较为多见的菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物（如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等）有关。其诊断的主要依据为：①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野（×1000） ，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野（×400）。③淋球菌培养阴性。
临床表现？
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着，部分患者可无症状。
如何治疗尿道炎？
急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程；慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。
患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。
